护士执业资格考试知识点：第一章、基础护理知识与技能（二）
今天整理的是第一章护理程序的知识点，小爱老师会按教材章节给大家把重点划出来，持续关注哈。
护理程序是一种系统而科学的护理工作方法。
系统论为护理程序的基本框架。护理程序分为5 个步骤，即 评估、诊断、计划、实施、评价。
评估是护理程序的第一步，也贯穿于整个护理过程之中。
资料的直接来源为患者本人，也是所获资料的主要来源。
收集资料的方法包括 观察、护理体检、交谈（询问病史）、查阅。
资料记录（1） 主观资料的记录应尽量用患者自己的语言， 并加引号；（2） 客观资料的记录应使用医学术语，描述用词 应准确，避免护士的主观判断和结论。
护理诊断由名称、定义、诊断依据以及相关因素4部分组成。
PSE 公式（3 部分陈述法） P：护理诊断名称；S：症状或体征，也包括其他检查结果；E：相关因素。
护理计划中的首优问题为 直接威胁护理对象生 命、需要立即处理的问题。
护理计划排序的依据为 马斯洛需要层次论。
马斯洛需要层次论由低到高分别为生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重需要和自我实现需要。
护理计划的近期目标，一般指7 天以内可达到的目标。
依赖性护理措施是护士遵医嘱执行的具体措施。
独立性护理措施是护士在职责范围内，经过独立思考、判断所决定的措施。
协作性护理措施是护士与其他医务人员之间合 作完成的护理活动。
评价是护理程序的最后一步，贯穿于护理活动的全过程。
护理记录单的书写（PIO 格式） P：患者的健康问题；I：针对患者的健康问题所采取的护理措施；O：护理后的效果。
护理理论的4 个基本概念是 人、环境、健康、护理。